Tổng số lượt xem trang

Thứ Bảy, 21 tháng 7, 2018

Ectopic Intrathoracic Kidney

THẬN LẠC CHỖ TRONG LỒNG NGỰC

BS HỒ CHÍ TRUNG, BS NGUYỄN VĂN CÔNG, BS PHAN THANH HẢI

ABSTRACT: Ectopic intrathoracic kidney is a rare entity in literature. But ultrasound could reply easily an intrathoracic mass while chest X-rays evaluate a chest mass with difficulty.

Bệnh nhân : Nữ 61 tuổi ở Bình Dương đến khám  kiểm tra sức khỏe vì 2 tháng trước chị gái chết vì K phổi.
X QUANG PHỔI: thấy tổn thương dạng khối choán chỗ, kích thước : 11x 5cm,
hình bầu dục, giới hạn rõ, ở vùng sau dưới phổi trái.

SIÊU ÂM: Thận lạc chỗ nằm ở cực trên lách, khó xác định trên hoành hay dưới hoành.



CT SCAN: Thấy thận trái lạc chỗ kèm thoát vị hoành trái lên khoang ngực trái.


CT ANGIO:Từ xuất phát ở vị trí bình thường động mạch thận trái đi lên nuôi thận T lạc chỗ. Chức năng bài tiết thận trái bình thường.


KẾT LUẬN
Siêu âm Medic Cần thơ phát hiện cấu trúc thận lạc chỗ trên lách
Với CT scan  CT angiocuống thận  vị trí trong lồng ngực được 
xác định   thuyết phục hơn
Đây  ca thận lạc chỗ trong lồng ngực hiếm gặp cần phối hợp các 
phương tiện chẩn đoán hình ảnh để có chẩn đoán đúng.
như X-Quang, CT  siêu âm.KẾT  LUẬN
TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1/ Ectopic intrathoracic kidney: A case report and literature review: 
Amit Gupta, Ravishankar, Pillenahalli Maheshwarappa, Hemant Jangid ,
Mangi Lal Meena, Hong Kong Journal of  Nephrology (2013) 15, 48e50
2/ RARE RENAL ECTOPIA IN CHILDREN ! INTRATHORACIC
 ECTOPIC KIDNEY: Wydawnictwo  Aluna Agnieszka Szmigielska ,
 Aleksandra Księżopolska , Maria Roszkowska-Blaim , 
Michał  Brzewski , Grażyna Krzemień,  Developmental Period
 Medicine, 2015;XIX,2 © IMiD.

Thứ Hai, 16 tháng 7, 2018

NHÂN 5 CA XƯƠNG CÁ TẠO ÁPXE Ở CỔ VÀ Ổ BỤNG


Gồm 5 ca trong đó có 1 ca từ bệnh viện Bình an Kiên giang [ca 313]
hóc xương gây áp xe vùng cổ, 
còn lại 1 ca trong tuyến bọt dưới hàm và 3 ca trong ổ bụng tại Medic Hòa Hảo, với 1 ca áp xe trước gan T trì hoãn 2 tháng gây viêm phúc mạc, 2 ca còn lại gây ápxe gan P  và  1 ca qua tá tràng xuyên túi mật.


Ca mới nhất = Xương cá gây viêm phúc mạc sau siêu âm 2 tháng.

Bệnh nhân nữ 43 tuổi, siêu âm 19-5 =ápxe trước gan T nghi có ngoại vật (bs Võ thị ThanhThảo), được CT xác chẩn có ngoại vật xương cá 25mm [bs Trần Lãm], siêu âm lần 2= 13/6 = ápxe trước gan T nghi có ngoại vật, hình ảnh  không thay đổi so với lần trước, [bs Lê thị Thanh Thảo], hội chẩn 7/7 với  bs GĐ chuyển bv Bình dân, cho về không mổ , sáng nay 16/7 mổ viêm phúc mạc tại bv Bình dân, ngoại vật là xương cá.

Hình ảnh siêu âm xương cá trong ổ ápxe là cấu trúc dạng đừơng, echo dày, dài, mảnh, không có bóng lưng sau. Siêu âm có thể phát hiện ngoại vật xương cá trong ổ ápxe tùy thuộc vào kỹ năng người khám, vị trí ổ ápxe, thể trạng bệnh nhân [bụng to, béo phì... khó khám].


Video Ápxe ổ bụng do xương cá (Bs Lê Thanh Liêm)

Ca 265=

Ca 313=

https://www.ultrasoundmedicvn.com/2016/07/case-387-liver-abscess-due-to-fishbone.

REFERENCE: