Tổng số lượt xem trang

Thứ Tư, 17 tháng 10, 2018

Ultrasound helps identify dementia risk factor


By AuntMinnie.com staff writers
October 17, 2018 -- Ultrasound can help researchers identify a dementia risk factor among older adults that could be treated, therefore putting off the onset of the disease, according to a study published online October 16 in the Journal of Alzheimer's Díease.
A team led by Rachel Mackey, PhD, of the University of Pittsburgh found that the arterial stiffness of the heart can predict who will go on to develop dementia. And since arterial stiffness can be reduced with antihyperintensive medication, it could be possible to delay dementia's onset.
"As the large arteries get stiffer, their ability to cushion the pumping of blood from the heart is diminished, and that transmits increased pulsing force to the brain, which contributes to silent brain damage that increases dementia risk," Mackey noted in a statement released by the university.
The researchers used pulse wave velocity ultrasound to measure the heart's arterial stiffness in 356 adults without dementia when the study started in 1998. This ultrasound technique measures the speed of the blood pressure pulse as it travels through the arteries. Study participants also underwent MRI to identify any signs of brain disease.
Mackey and colleagues found that subjects with high pulse wave velocity readings were 60% more likely to develop dementia during the following 15 years compared with those with lower values.

"What's exciting to think about is that the strong association of arterial stiffness to dementia in old age suggests that even at age 70 or 80, we might still be able to delay or prevent the onset of dementia," Mackey stated.

BIRADS-5 GIẢI PHẪU BỆNH KHÔNG UNG THƯ

BIRADS-5 GIẢI PHẪU BỆNH KHÔNG UNG THƯ
Hương Giang-Bình Minh soạn, 17 trang.

Download
https://www.slideshare.net/hungnguyenthien/birads-5-non-cancer-dr-bnh-minh-dr-hng-giang

  Kể từ năm 2003 các tổn thương vú được mô tả và xếp loại theo BIRADS® bao gồm BIRADS® - Mammography, BIRADS® - Ultrasound và BIRADS® - MRI. Theo qui ước thì sẽ chọn xếp loại nặng nhất cho tới lúc có được đánh giá cuối cùng . Tuy nhiên ngay cả khi đánh giá cuối cùng là BIRADS®  5 [ung thư] thì vẫn còn khả năng lành tính, khoảng 5% . Một số  bệnh lý lành tính có hình ảnh học giống ung thư được trình bày chi tiết dưới đây , bao gồm sẹo nan hoa (radial scar), bệnh tuyến xơ hóa (sclerosing adenosis), bệnh vú xơ hóa do đái tháo đường (diabetic fibrous breast disease), viêm vú mạn tính gồm hoại tử mỡ (fat necrosis) và lao vú.



KẾT LUẬN CHUNG 

             1/ Như vậy tổn thương vú có đặc điểm hình ảnh học điển hình ung thư cũng không chắc là ung thư. Tiêu chuẩn vàng chẩn đoán hoặc chứng cứ y học là giải phẫu bệnh. Tuy nhiên, cách lấy mẫu sẽ quyết định độ chính xác của kết quả giải phẫu bệnh. Phương pháp nào sẽ được lựa chọn: sinh thiết lõi-kim, VABB, sinh thiết một phần, sinh thiết trọn. Lựa chọn phương pháp nào còn phụ thuộc vào trang thiết bị sẵn có của từng đơn vị và nguồn nhân lực được đào tạo chuyên sâu của từng đơn vị.
             2 / BIRADS- 5 không ung thư  cho thấy chẩn đoán ung thư dựa trên quan sát đại thể không còn được chấp nhận. RS, bệnh lý vú xơ hóa do tiểu đường và lao vú về mặt đại thể rất giống ung thư, và để chẩn đoán xác định thì không nhất thiết phải cắt rộng.
             3 / Đôi khi câu trả lời cho những thắc mắc của chẩn đoán hình ảnh không nằm trong sách hình ảnh học mà trong sách giải phẫu bệnh. Như vậy bác sỹ CĐHA cần có thêm kiến thức giải phẫu bệnh.
             4/  Ngay cả khi kết quả hình ảnh học là BIRADS -5 nhưng vẫn có 5% là lành tính.
             5 / BIRADS- 5 là một cách trốn tránh của bác sỹ để cho bệnh nhân khỏi thắc mắc. Phần lớn , nguyên nhân rơi vào thay đổi sợi bọc. Bệnh lý thay đổi sợi bọc là một phức hợp có nhiều dạng hình ảnh, nhiều kiểu triệu chứng , trên thực hành  có rất nhiều trường hợp là lá chắn khi bác sỹ chưa chẩn đoán được  chính xác bệnh.
             6/ Chẩn đoán thay đổi sợi bọc tại một thời điểm là thùng rác hay lá chắn nếu mình chưa chẩn đoán chính xác, chưa biết phân loại vào nhóm nào.
             7 / Như vậy qua bệnh lý này bác sỹ CĐHA luôn dùng tripple test (lâm sàng- hình ảnh học- giải phẫu bệnh) để chẩn đoán bệnh.